Evaluación Caso Clínico 1 M17

Adolescente de 15 años, conocido desde varios años por su médico, quien lo trata por una DA de inicio en edad preescolar manifestada por áreas de xerosis y eccema de predominio en brazos y piernas, en ocasiones con brotes de eccema activo, pero con buena respuesta a emolientes y antiinflamatorios tópicos. Sin embargo, desde hace algunas semanas el problema tópico ha exacerbado, con áreas de afectación en cuello y áreas de flexión que no ha respondido con el manejo habitual, y ha coincidido con aparición de acné. Además, ha desarrollado conductas de introversión, agresividad, negativa a acudir a actividades sociales familiares y con sus amigos (dice que le da vergüenza salir y que lo vean), deterioro en la higiene, y los papás sospechan que no se aplica los tratamientos tópicos de forma constante.

La exploración física es compatible con un cuadro franco de DA, con clinimetría de intensidad moderada. Caracteres sexuales secundarios Tanner III. Resto normal.  

 Pregunta 1. Además de ajustar el tratamiento reafirmando el uso de emolientes, antiinflamatorios y considerar agregar otras alternativas terapéuticas más potentes, e iniciar manejo para acné ¿Recomendaría una intervención o red de apoyo psicoemocional en este caso para el paciente y su familia, con la ayuda de expertos en psicología o convivencia con grupos de pacientes con condiciones similares?

2. Como parte del abordaje del caso, el médico quiere evaluar la afectación en la calidad de vida relacionada a DA. ¿Qué tipo de instrumento debe utilizarse para este fin?